Симпразол

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующие вещества Ципрофлоксацина гидрохлорид 583,00 мг эквивалентного ципрофлоксацину……… 500,00 мг Орнидазол ......................................... 500,00 мг

Вспомогательные вещества Крахмал кукурузный 30,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип PH101) 23,00 мг, кросповидон 40,00 мг, кремния диоксид коллоидный 12,00 мг, магния стеарат 12,00 мг, очищенная вода**. Состав оболочки: Вещество для пленочного покрытия желтое*** 22,00 мг, метиленхлорид**, изопропиловый спирт**, пропиленгликоль 3,00 мг. ** - Удаляются в процессе производства

***- Состав вещества для пленочного покрытия желтое: гипромеллоза 14,30 мг, тальк 0,44 мг, титана диоксид 4,32 мг, краситель железа оксид желтый 0,08 мг, макрогол 2,86 мг.

Курамы

Чел кабык менен капталган ар бир таблетка төмөнкүлөрдү камтыйт: Таасир берүүчү заттар: Ципрофлоксацин гидрохлориди 583 мг ципрофлоксацинге эквиваленттүү …… 500 мг Орнидазол ........................................ ...... 500 мг Көмөкчү заттар: Жүгөрү крахмалы 30,00 мг, микрокристаллдык целлюлоза (тип PH101) 23 мг, кросповидон 40 мг, коллоиддүү кремний диоксиди 12 мг, магний стеараты 12, 00 мг, тазартылган суу**. Чел кабыктын курамы: Чел кабык каптамы үчүн сары зат*** 22 мг, метиленхлорид**, изопропил спирти**, пропиленгликоль 3 мг. ** - Өндүрүү процессинде алып салынат. ***- Чел кабыктын каптамы үчүн сары зат төмөнкүлөрдү камтыйт: гипромеллоза 14,3 мг, тальк 0,44 мг, титан диоксиди 4,32 мг, сары оксид темир боёгучу, макрогол 2,86 мг.

Показания к применению

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных препаратов.

• лечение смешанных инфекций, которые вызваны возбудителями (микроорганизмами и простейшими), чувствительны к компонентам препарата заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, эпидидимит, цистит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции).

Колдонууга көрсөтмөлөр

Бактерияга каршы препараттарды туура колдонуу боюнча расмий сунуштарды эске алуу керек.

• Заара жыныс системасынын ооруларынын препараттын курам бөлүктөрүнө сезгичтүү козгогучтар (микроорганизмдер жана жөнөкөйлөр) менен пайда болгон аралаш инфекцияларды дарылоо: курч жана өнөкөт пиелонефрит, простатит, эпидидимит, цистит, заара чыгаруу жолдорунун татаалдашкан же кайталануучу инфекциялары
• жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, аралаш инфекция).

Способ применения и дозы

Таблетки Симпразол следует принимать внутрь до еды или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Таблетки принимают целыми, не разделяя пополам и не разжевывая. Симпразол назначают внутрь, дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести инфекции, а также от чувствительности к нему микроорганизмов, общего состояния больного и функций почек. Взрослые принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5 дней, затем продолжают еще 2-5 дней прием ципрофлоксацина. После исчезновения клинических симптомов заболевания лечение продолжать еще не менее 3-х дней. Рекомендуемые следующие суточные дозы Симпразола, при условии, если не назначено другое: Взрослые Инфекции мочевыводящих путей: • острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей - по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3 дней; • цистит у женщин (до менопаузы) – 1 таблетка однократно; • осложненные инфекции мочевыводящих путей - по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней; Инфекции половых органов: • неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции) – 1 таблетка однократно; • аднексит, простатит, орхоэпидидимит - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя к препарату и клинической картиной. Лечение препаратом следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и до полной нормализации температуры тела.

Режим дозирования при нарушении функции почек или печени. Нарушение функции почек • при клиренсе 30-60 мл/мин /1,73м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4-1,9 мг/100 мл, максимальная суточная доза Симпразола составляет 2 таблетки (1000 мг ципрофлоксацина в сутки); • при клиренсе <30 мл/мин /1,73м2 (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови ≥ 2 мг/100 мл, максимальная суточная доза Симпразола - 1 таблетка (500 мг ципрофлоксацина в сутки). Нарушение функции почек и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях: 1 таблетка Симпразола в сутки. Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

Следует избегать применения Орнидазол + Ципрофлоксацин у пациентов, в анамнезе которых развитие серьезных нежелательных реакций, связанных с приемом хинолон или фторхинолонсодержащих лекарственных средств. Лечение таких пациентов Орнидазол + Ципрофлоксацин следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки соотношения пользы/риска. Длительные, инвалидизируюшие, потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции Были получены сообщения о развитии очень редких, длительных, инвалидизирующих, потенциально необратимых серьезных нежелательных реакций, с воздействием на различные, иногда несколько систем организма человека (костно­мышечную, нервную и психическую системы, органы чувств), у пациентов, получавших хинолоны или фторхинолоны, независимо от их возраста и предшествующих факторов риска. При появлении первых признаков и симптомов любой серьезной нежелательной реакции, следует немедленно прекратить прием Орнидазол + Ципрофлоксацин и обратиться к врачу. Тендинит и разрыв сухожилия Тендинит и разрыв сухожилия (особенно, ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, могут возникать уже в течение 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами, а также в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилия повышается у пожилых пациентов, у пациентов с почечной недостаточностью, трансплантацией паренхиматозных органов, получающих одновременно терапию кортикостероидами. Следует избегать одновременного применения кортикостероидов и фторхинолонов. При появлении первых признаков тендинита (например, болезненный отек, воспаление) следует прекратить прием Орнидазол + Ципрофлоксацин и рассмотреть альтернативное лечение. Пораженную конечность(и) следует надлежащим образом пролечить (например, иммобилизация конечности). Не следует использовать кортикостероиды при появлении признаков тендинопатии. Ципрофлоксацин может вызывать реакции фотосенсибилизации. Поэтому пациенты, принимающие препарат Симпразол, должны избегать прямых солнечных лучей. Симпразол вызывает диспептические расстройства (см. Побочное действие). Симпразол не рекомендован для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности. Больным сахарным диабетом, принимающим сахароснижающие препараты, назначать Симпразол следует с осторожностью! Следует избегать употребление алкоголя в период лечения. Не совместим с алкоголем! Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка: Симптомы: усиление побочных эффектов, такие как головокружение, нарушение сознания, приступы эпилептиформных судорог, тошнота, боль в брюшной полости, эрозивные повреждения слизистых оболочек. Лечение: необходимо вызвать рвоту, провести симптоматическую терапию, адекватную гидратацию, промывание желудка и гемодиализ. После гемодиализа или перитонеального диализа, только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%) выводится из организма. Специфического антидота не существует. При судорогах рекомендуется назначение диазепама.

Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с антацидными, или железосодержащими препаратами, возможно снижение активности Симпразола. Промежуток между приемом указанных препаратов и Симпразол должен быть не менее 4 часов. Сопутствующий приём аминогликозидов или бета-лактамных антибиотиков может вызвать дополнительные или синергические эффекты. При одновременном применении с варфарином возрастает риск кровотечения. Одновременный прием Симпразола с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) повышает риск стимулирующего влияния на центральную нервную систему и развитие судорог. Симпразол. Одновременный прием ципрофлоксацина и глюкокортикостероидов может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий. Совместный прием ципрофлоксацина с диданозином снижает всасывание ципрофлоксацина, вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми, магниевыми солями. Одновременный приём ципрофлоксацина с теофиллином может привести к повышению плазменной концентрации теофиллина и продлению его периода полувыведения и возникновению теофиллин – индуцированных побочных явлений. Пробенецид препятствует почечной секреции ципрофлоксацина и способствует увеличению уровня ципрофлоксацина в крови. Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего. Прием антацидов и препаратов, содержащих ионы железа, цинка, алюминия, магния, снижает всасывание ципрофлоксацина, поэтому интервал между приемами этих лекарств должен составлять не менее 4 часов. Нельзя одновременное применение ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол), так как ципрофлоксацин может увеличивать пролонгацию интервала Q-T. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина. Нестероидные противовоспалительные препараты (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышают риск развития судорог. При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метатрексата в плазме крови. При этом повышается вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Орнидазол. Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции и дозы. Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида и снижает перистальтику кишечника. Концентрация орнидазола снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности, с блокаторами Н2 – рецепторов (циметидин), теофелином, инсулином, противодиабетическим средствами. Орнидазол усиливает действие противосвертывающих средств, что требует коррекции их дозы. Не рекомендуется комбинация орнидазола с нейротоксичными и гематотоксичными препаратами.

Колдонуу жолу жана дозасы

Симпразол таблеткаларын тамактануунун алдында же тамактануудан кийин 2 сааттан соӊ, бир стакан суу менен жутуп кабыл алуу керек. Таблеткаларды бүтүн бойдон, чайнабастан жана теӊ экиге бөлбөстөн кабыл алуу керек. Симпразол ичүүгө дайындалат, дозалар инфекциянын оордугуна жана ордуна жараша жекече аныкталат. Мындан сырткары ага болгон микроорганизмдердин сезгичтигине, бейтаптын жалпы абалына жана бөйрөк функциясынын иштөөсүнө жараша да жекече аныкталат. Чоӊдор 1 таблеткадан суткасына 2 жолу 5 күн аралыгында кабыл алып, андан соӊ ципрофлоксацинди кабыл алууну дагы 2-5 күн улантышат. Оорунун клиникалык белгилери жоголгондон кийин дарылоону 3 күндөн кем эмес улантуу керек. Эгерде башка дары каражаты дайындалбаган болсо, Симпразолдун сунушталган суткалык төмөнкү дозалары: Чоӊдор Заара чыгаруучу жолдордун инфекциялары: • курч, заара чыгуучу жолдордун өтүшүп кетпеген инфекциялары - 1 таблеткадан суткасына 2 жолу, 3 күн аралыгында; • айымдарда цистит (менопаузага чейин) – 1 таблеткадан бир жолу; • заара чыгуучу жолдордун өтүшүп кеткен инфекциялары - 1 таблеткадан суткасына 2 жолу, 7 күн аралыгында; Жыныстык органдардын инфекциялары: • өтүшүп кетпеген гонорея (ошондой эле инфекциялардын экстрагениталдык чордону) – 1 таблеткадан бир жолу; • аднексит, простатит, орхоэпидидимит - 1 таблеткадан суткасына 2 жолу. Дарылоо курсунун узактыгы дарыга болгон козгогучтун сезгичтигине жараша жана клиникалык көрүнүшкө жараша аныкталат. Дары менен дарыланууну оорунун белгилери толук кеткенден кийин дагы минимум 3 күн улантуу керек жана дене табынын толук калыбына келишине чейин улантуу сунушталат. Боор же бөйрөк функциясы бузулган учурда дозалоо тартиби. Бөйрөк функциясынын бузулуусу - клиренс учурунда 30-60 мл/мин /1,73м2 (айкын бөйрөк алсыздыгы) же анын кан плазмасындагы концентрацияларында 1,4-1,9 мг/100 мл, Симпразолдун максималдуу суткалык дозасы 2 таблетканы түзөт (суткасына 1000 мг ципрофлоксацини); - клиренс учурунда < 30 мл/мин /1,73м2 (оор абалдагы бөйрөк алсыздыгы) же анын кан плазмасындагы концентрациялары ≥ 2 мг/100 мл, Симпразолдун максималдуу суткалык дозасы - 1 таблетка (суткасына 500 мг ципрофлоксацини). Бөйрөк функцияларынын бузулуусу жана амбулатордук шарттарда өнөкөттүү перитонеалдык диализ: суткасына Симпразолдун 1 таблеткасы кабыл алынат. Боор функцияларынын бузулуусу: дозаны оңдоп-түзөө талап кылынбайт.

Хинолон же фторхинолон камтыган дары каражаттарды кабыл алуу менен байланышкан олуттуу жзагымсыз реакциялары менен бейтаптарга Орнидазол + Ципрофлоксацинди колдонуудан алыс болуу керек. Мындай бейтаптарды Орнидазол + Ципрофлоксацин менен дарылоо альтернативдик дарылоо ыкмалары жок болгондо жана пайда/кооптуулук катышына кылдат баа бергенден кийин гана башталышы керек. Узак мөөнөттүү, майып кылуучу, потенциалдуу кайтарылгыс олуттуу жагымсыз реакциялар Хинолондор же фторхинолондорду кабыл алган алардын жашына жана мурунку кооптуулук факторлоруна карабастан адамдын организминин ар кандай, кээде бир нече системаларына (булчуң-кыймыл аппараты, нерв жана психикалык системалар, сезүү органдары) таасир этүүчү өтө сейрек, узак мөөнөттүү, майыптыкка алып келүүчү, калыбына келгис олуттуу жагымсыз реакциялардын өнүгүшү жөнүндө маалыматтар алынган. Кандайдыр бир олуттуу жагымсыз реакциянын алгачкы белгилери жана симптомдору байкалганда Орнидазол+Ципрофлоксацинди дароо токтотуп, дарыгерге кайрылуу керек. Тендинит жана тарамыштын үзүлүшү Тендонит жана тарамыштын үзүлүшү (айрыкча, Ахиллес тарамышынын), кээде эки тараптуу, хинолондор жана фторхинолондор менен дарылоо башталгандан кийин 48 сааттан кийин жана дарылоону токтоткондон кийин бир нече айга чейин пайда болушу мүмкүн. Тендиниттин жана тарамыштын үзүлүү кооптуулугу улгайган бейтаптарда, бөйрөк алсыздыгы менен бейтаптарга, паренхиматоздук органдарды трансплантациялоодо, кортикостероиддик дарылоону бир убакта кабыл алууда жогорулайт. Кортикостероиддерди жана фторхинолондорду чогуу бир убакта колдонуудан алыс болуу керек. Тендиниттин биринчи белгилери пайда болгондо (мисалы, оорутуу шишик, сезгенүү) Орнидазол + Ципрофлоксацинди токтотуу жана альтернативдик дарылоону караштырыш керек. Жабыркаган мүчө(-лар) тийиштүү түрдө дарыланууга тийиш (мисалы, мүчөнү кыймылсыздандыруу). Тендинопатиянын белгилери пайда болсо, кортикостероиддерди колдонууга болбойт. Ципрофлоксацин фотосенсибилизация реакцияларды пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан Симпразол препаратын кабыл алган бейтаптар түз күн нурунан алыс болушу керек. Симпразол диспепсиялык бузулуулар пайда кылат (Кыйыр таасирлерди караңыз). Симпразол стрептококк инфекциясын дарылоодо натыйжалуу болбогондуктан сунушталбайт. Кантты камтый турган препараттарды кабыл алып жаткан кант диабети менен ооруган бейтаптарга Симпразолду этияттык менен дайындоо керек! Дарылоо учурунда алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу керек. Алкоголь менен шайкеш келбейт! Дары препаратынын транспорт каражаттарын, механизмдерди башкаруу жөндөмдүүлүгүнө таасири Дарылоо мезгилинде транспорт каражаттарын башкаруу жана көңүл бурууну жана психомотордук реакциялардын ылдамдыгын жогорулатууну талап кылган башка потенциалдуу кооптуу иштер менен алектенүү сунушталбайт.

Ашыкча доза: Симптомдору: баш айлануу, аӊ-сезимдин бузулушу, эпилептиформалык титирөөнүн кармап калуусу, көӊүл айнуу, ич тушунун ооруксунушу, былжырлуу чел кабыктын эрозиялык жабыркоосу сыяктуу кыйыр таасирлердин күчөшү. Дарылоо: кусууну чакыруу, белгилерине жараша дарылоо жүргүзүлөт, адекваттуу гидратация жүргүзүлөт, ашказанды чайкоо жана гемодиализ. Гемодиализ же перитонеалдык диализден кийин, ципрофлоксациндин (<10%) анча көп эмес көлөмү организмден бөлүнүп чыгат. Атайын өзгөчө антидот жок. Калтырак басуу учурунда диазепамды дайындоо сунушталат.

Дарылардын өз ара таасирлери Антациддик же темир камтыган препараттар менен бирге бир убакта кабыл алууда балким Симпразолдун активдүүлүгүнүн төмөндөшү мүмкүн. Көрсөтүлгөн дарылар менен Симпразолду кабыл алган аралыгы 4 сааттан кем болбошу керек. Аминогликозиддерди же бета-лактамдык антибиотиктерди коштоп кабыл алууда кошумча же синергиялык таасирди пайда кылат. Бир убакта варфарин менен кабыл алуу кан агуу кооптулугун жогорулатат. Бир убакта Симпразолду ССКК менен кабыл алууда (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар) борбордук нерв системасына карата жөнгө салуучу таасир кооптуулугун жана карышуунун күчөшүн жогорулатат. Симпразол. Бир убакта ципрофлоксацинди жана глюкокортикостероиддерди кабыл алууда тарамыштын үзүлүүсүнүн пайда болуу кооптуулугун жогорулатышы мүмкүн. Бир убакта ципрофлоксацинди диданозин менен бирге кабыл алууда ципрофлоксациндин сиӊирилишин төмөндөтөт, бул, диданозинде алюминий жана магний туздары менен камтылган ципрофлоксациндин комплекстеринин пайда болуу жыйынтыгында болот. Бир убакта ципрофлоксацинди теофиллин менен бирге кабыл алууда теофиллиндин плазмалык концентрацияларынын жогорулашына алып келүүсү мүмкүн жана анын жарым-жартылай бөлүп чыгаруу мезгилинин узаруусуна, жана пайда болгон теофиллин– индуцияланган кыйыр көрүнүштөргө алып келүүсү мүмкүн. Пробенецид ципрофлоксациндин бөйрөк секрецияларына жолтоо болот жана кандагы ципрофлоксациндин деӊгээлинин жогорулашына мүмкүндүк берет. Бир убакта ципрофлоксацинди жана варфаринди кабыл алуу акыркынын таасирин күчөтүшү мүмкүн. Темир иондорун, цинкти, алюминийди, магнийди камтыган антациддерди жана дарыларды кабыл алуу ципрофлоксациндин камтылышын төмөндөтөт, ошондуктан бул дарыларды кабыл алуунун ортосундагы интервал 4 сааттан кем болбошу керек. Iа классындагы (зинидин, прокаинамид) же III классындагы (амиодарон, сотакол) антиаритмиялык дарылар менен бирге ципрофлоксацинди кабыл алууга болбойт, анткени ципрофлоксацин Q-T интервалынын узаруусун созушу мүмкүн. Бир убакта, ципрофлоксацинди жана циклоспоринди бирге кабыл алууда циклоспориндин нефротоксиндүү таасири күчөйт. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары каражаттары (ацетилсалицил кислотасынан башка) карышуунун өрчүү кооптуулугу жогорулайт. Бир убакта ципрофлоксацинди колдонууда балким метотрексаттын тубулярдык транспорту жай болуусу мүмкүн (бөйрөктө зат алмашуу), бул кан плазмасындагы метотрексаттын концентрацияларынын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда метотрексат козгогон кыйыр уулуу реакциялардын пайда болуу мүмкүндүгү жогорулайт. Орнидазол. Орнидазол кумарин катарындагы пероралдык антикоагулянттардын таасирин күчөтөт, бул ага тиешелүү дал келген дозанын оӊдоп-түзөлүшүн талап кылат. Орнидазол векурония бромиддин миорелаксиялаган таасирин узартат жана ичегинин толкун сымал кыймылын төмөндөтөт. Орнидазолдун концентрациясы микросомалдык ферменттердин (фенобарбитал, рифампицин) индукторлору менен бирге колдонууда төмөндөйт жана боордун микросомалдык системалардын ингибиторлору менен бирге колдонууда жогорулайт, көбүнчө Н2 блокаторлору менен – рецепторлор (циметидин), теофелин, инсулин, диабетке каршы каражаттар менен колдонууда жогорулайт. Орнидазол уюутуга каршы каражаттардын таасирин күчөтөт, алардын дозасынын оӊдоп-түзөлүүсү талап кылынат. Орнидазолду нейротоксиндүү жана гематотоксиндүү дарылар менен айкалыштыруу сунушталбайт.

Противопоказания и побочные эффекты

• гиперчувствительность к компонентам препарата
• повышенная чувствительность к производным фторхинолинов и производным нитроимидазола
• эпилепсия, рассеянный склероз
• поражение центральной нервной системы со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм, инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек)
• пациенты с удлинением интервала Q-T
• некомпенсированная гипокалиемия
• болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
• дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы
• пациенты, которые принимают противоаритмические средства класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол)
• одновременное применение с тизанидином, с противоаритмическими средствами класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол)
• хроническая почечная недостаточность
• цирроз печени, печеночная недостаточность
• тендиниты и разрывы сухожилий после применения фторхинолинов в анамнезе
• детский и подростковый возраст до 18 лет
• беременность и период лактации.

Побочные действия: Ципрофлоксацин Организм в целом: кандидоз, астения, кандидоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, панкреатит, гипербилирубинемия, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз: АлАТ, АсАТ, ЩФ, аномальные значения функциональных тестов печени, боль в области желудка и кишечника, боль в животе, диспептические расстройства, желтуха, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, некроз печени (очень редко прогрессирующий до печеночной недостаточности, угрожающей жизни). Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, изменение значения уровня протромбина, гемолитическая анемия, петехии (перемежающаяся геморрагия кожи), панцитопения (с угрозой для жизни), угнетение функции костного мозга (с угрозой для жизни). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, парестезии, дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (включая эпилептический статус), нарушение походки, нарушение координации, мигрень, сильные судороги крупных мышц, неустойчивая походка, психоз, интракраниальная (внутричерепная) гипертензия, атаксия, вздрагивание, периферическая нейропатия и полинейропатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артралгия (боль в суставах), скелетно-мышечная боль (например, боль в конечностях, поясничном участке, грудной клетке), миалгия, отек суставов, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострение симптомов миастении гравис, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, синкопе (обморок), вазодилатация (приливы), артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, удлинение интервала QT, тахикардия типа пируэт, тромбоз сосудов. Со стороны метаболизма и питания: анорексия, повышение уровня креатинина и азота мочевины, отек (периферический, васкулярный, лицевой), гипергликемия, повышенная активность амилазы, липазы. Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, вагинальный кандидоз, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит, гиперкалиемия. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности, петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некроз (с потенциальной угрозой жизни). Со стороны дыхательной системы: одышка (включая астматические состояния), отек гортани. Со стороны сосудов: васкулит, синкопальное состояние. Со стороны психики: психотические реакции и депрессия с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершение самоубийства, психомоторная возбудимость, спутанность сознания, дезориентация, тревожность, патологические сновидения, галлюцинации. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек, анафилактический шок (опасный для жизни), анафилактоидная (анафилактическая) реакция, сывороточная болезнь. Органы чувств: потеря вкусовых ощущений (нарушение вкуса), паросмия (нарушение обоняния), потеря обоняния (обычно обратима при отмене препарата). Со стороны органа зрения: нарушение зрения, диплопия, ахроматопсия, нарушение цветового восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринта: звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха. Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции, антибиотикоассоциированный колит (очень редко - с возможной летальностью). Общие нарушения: отеки, лихорадка, повышенное потоотделение (гипергидроз). Лабораторные показатели: повышение активности ЩФ, отклонения от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы. Также зарегистрированы такие побочные реакции, как аллергический отек, снижение аппетита и уменьшение количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, гиперестезия, пузырьки, псевдоопухоли мозга, острый генерализованный экзантематозный пустулез, астения, недомогание, увеличение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина K, боль, ощущение сердцебиения, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, флебит, бессонница, сонливость, слабость, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, дисфагия, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушение мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, гиперпигментация, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах. Сообщалось также о таких побочных реакциях, как ажитация, эксфолиативный дерматит, эритема, метгемоглобинемия, нистагм, полинейропатия, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, цилиндрурия. Орнидазол Побочные эффекты орнидазола дозозависимы. Со стороны крови и лимфатической системы: проявления влияния на костный мозг и нейтропения. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд. Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, тремор, ригидность мышц, нарушения координации, судороги, временная потеря сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии, возбуждение, спутанность сознания. Со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, сухость во рту, диспепсия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: изменения печеночных функциональных проб, гепатотоксичность. Общие нарушения: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, одышка.

Каршы көрсөтмөлөр жана кыйыр таасирлери

• препараттын курам бөлүгүнө болгон жогорку сезимталдуулук;
• фторхинолиндердин туундуларына жана нитроимидазолдун туундуларына карата жогорку сезимталдуулук;
• талма, таркалган склероз;
• карышуу чегинин төмөндөшү менен бирге борбордук нерв системасынын жабыркоосу (баш сөөк-мээ мертинүүлөрү, инсульт, мээнин жана мээ чел кабыгынын сезгенүү процесстери);
• Q-T интервалынын узаруусу бар бейтаптар;
• толукталбаган гипокалиемия;
• кан оорулары, лейкопения (ошондой эле анамнезде);
• глюкоза – 6 – фосфатдегидрогеназанын жетишсиздиги;
• Iа классындагы (зинидин, прокаинамид) же III классындагы (амиодарон, сотакол) аритмияга каршы каражаттарды кабыл алган бейтаптарга каршы көрсөтүлөт;
• Iа классындагы (зинидин, прокаинамид) же III классындагы (амиодарон, сотакол) аритмияга каршы заттар, тизанидин менен бир убакта колдонуу;
• өнөкөттүү бөйрөк алсыздыгы;
• боор циррозу, боор алсыздыгы;
• тендиниттер жана анамнезде фторхинолиндерди колдонгондон кийин тарамыштын үзүлүүсү;
• бала курак жана 18 жашка чейинки өспүрүм курак;
• кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгили.

Кыйыр таасирлери: Ципрофлоксацин Жалпы организм: кандидоз, астения, ооз көңдөйүнүн былжыр чел кабыгынын кандидозу. Тамак-сиңирүү системасы тарабынан: көңүл айнуу, кусуу, ич өтүү, метеоризм, уйку бездин сезгенүүсү, гипербилирубинемия, гепатит, боор трансаминаздардын деңгээлинин жогорулоосу: АлАТ, АсАТ, ШФ, боордун функционалдык текшерүүлөрүнүн аномалдуу маанилери, ашказан жана ичеги жактагы оору, ич оору, диспепсиялык бузулуулар, сарык, холестатикалык сарык, жалган колит, боор функциясынын бузулуусу, боордун некрозу (абдан сейрек учурда жашоого кооптуу боор алсыздыгына чейин өрчүйт). Кан жаратуу жана лимфа системалары тарабынан: эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, протромбин деңгээлинин маанилеринин өзгөрүүсү, гемолитикалык анемия, петехиялар (теринин мезгил-мезгили менен болгон геморрагиясы), панцитопения (жашоого кооптуу), кемик затынын функциясын басынтуу (жашоого кооптуу). Нерв системасы тарабынан: баш оору, баш айлануу, уйкунун бузулуусу, парестезиялар, дизестезия, гипестезия, титирөө, карышуулар (ошондой эле талма статусу), басыктын бузулуусу, багыттын бузулуусу, шакый, ири булчуңдардын катуу карышуулары, туруктуу эмес басык, психоз, интракраниалдык (баш сөөк ичиндеги) гипертензия, атаксия, селт этүү, перифериялык нейропатия жана полинейропатия. Кыймыл-таяныч аппараты жана тутумдаштыргыч ткань тарабынан: артралгия (муундардагы ооруксунуу), сөөк-булчуңдардагы ооруксунуу (мисалы, колу-буттун, бел жактын, көкүрөк тутумунун оорушу), миалгия, муундардын шишимиги, артрит, булчуң чыйралуусунун жогорулоосу, булчуң алсыздыгы, миастения гравистин симптомдорунун курчушу, тендинит, тарамыштардын үзүлүүсү (көбүнчө ахилл тарамышынын). Жүрөк-кан тамыр системасы тарабынан: тахикардия, синкопе (эс-учун жоготуп жыгылуу), вазодилатация (кан келүүлөр), артериялык гипотензия, карынча аритмиясы, QT аралыгынын узаруусу, пируэт тибиндеги тахикардия, кан тамырларда кан уюу. Метаболизм жана тамактануу тарабынан: анорексия, мочевинанын азотунун жана креатининдин деңгээлинин жогорулоосу, шишимик (перифериялык, васкулярдык, беттин), гипергликемия, амилазанын, липазанын жогорку активдүүлүгү. Бөйрөк жана заара чыгаруу системасы тарабынан: бөйрөк функциясынын бузулуусу, бөйрөк алсыздыгы, кын кандидозу, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициалдык нефрит, гиперкалиемия. Тери жана теринин алдындагы чарым тарабынан: бөртмө, кычышуу, бөрү жатыш, жарыкка сезгичтик реакциялары, петехиялар, көп түрлүү эритема, илмектүү эритема, Стивенс-Джонсон синдрому (жашоого потенциалдык түрдө коркунуч жараткан), токсиндүү эпидермалык некроз (жашоого потенциалдык түрдө коркунуч жараткан). Дем алуу системасы тарабынан: демигүү (ошондой эле астма абалы), коко шишимиги. Кан тамыр тарабынан: васкулит, синкопалык абал. Психика тарабынан: психотикалык реакциялар жана өзүнө-өзү кол салуу ойлору менен болгон депрессия же өзүн өлтүрүү аракеттери, психомотордук дүүлүгүү, аң-сезимдин чаташуусу, багытты жоготуу, чочулоо, патологиялык түштөрдү көрүү, галлюцинациялар. Иммундук система тарабынан: аллергиялык реакциялар, аллергиялык/ангио-невротикалык шишимик, анафилактикалык шок (жашоого кооптуу), анафилактоиддик (анафилактикалык) реакция, сары суу оорусу. Сезүү органдары: даам татуу сезимдерин жоготуу (даам татуунун бузулуусу), паросмия (жыт сезүүнүн бузулуусу), жытты сезбей калуу (адатта дарыны кабыл алууну токтотууда калыбына келет). Көрүү органы тарабынан: көрүүнүн бузулуусу, диплопия, ахроматопсия, түстөрдү көрүүнүн бузулуусу. Угуу органы жана лабиринти тарабынан: кулактын чуулдоосу, укпай калуу/угуунун бузулуусу. Инфекциялар жана инвазиялар: мите козу карын суперинфекциялары, антибиотиктер менен ассоциацияланган колит (абдан сейрек учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн). Жалпы бузулуулар: шишимиктер, калтыратма, көп тер бөлүп чыгаруу (гипергидроз). Лабораториялык көрсөткүчтөр: ШФ активдүүлүгүнүн жогорулоосу, протромбин деңгээлинин нормадан четтөөсү, амилазанын активдүүлүгүнүн жогорулоосу. Ошондой эле аллергиялык шишимик, табиттин төмөндөөсү жана кабыл алынган тамак-аштын өлчөмүнүн азайышы, гипогликемия, жүрүм-турумдун бузулуулары, гиперестезия, ыйлаакчалар, мээнин жалган шишиктери, курч таркалган экзантематоздук пустулез, астения, талмоорсуу, K витамининин антагонисттерин кабыл алып жаткан бейтаптарда эл аралык калыпка салынган маанинин жогорулоосу, оору, жүрөктүн согуусун сезүү, жүрөк дүлөйчөлөрүнүн диртилдөөлөрү, карынча эктопиялары, АГ, стенокардия, флебит, уйкусуздук, уйкусуроо, алсыздык, фобия, деперсоналдашуу, ооз көңдөйүнүн былжыр чел кабыгынын ооруксунуусу, дисфагия, лимфаденопатия, липазанын деңгээлинин жогорулоосу, муун бузулуулары, подагранын курчушу, нефрит, полиурия, заара чыгаруунун бузулуусу, уретрадан кан агуу, вагинит, ацидоз, көкүрөк бездеринин оорушу, мурундан кан агуу, өпкө шишимиги, ыктытуу, кан какыруу, колко кысылуусу, өпкө эмболиясы, кан келүүлөр, чыйрыгуу, беттин, моюндун, эриндердин, конъюнктиванын, колдордун шишимиги, гиперпигментация, курч көрүүнүн начарлоосу, көзгө эки болуп көрүнүү, көздөрдүн оорушу. Ошондой эле ажитация, эксфолиативдик дерматит, эритема, метгемоглобинемия, нистагм, полинейропатия, канда гамма-глутамилтрансферазанын, заара кислотасынын деңгээлинин жогорулоосу, гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөөсү, геморрагиялык диатез, моноциттердин деңгээлинин жогорулоосу, цилиндрурия. Орнидазол Орнидазолдун кыйыр натыйжалуу таасирлери дозага көз каранды болот. Кан жана лимфа системасы тарабынан: кемик затына таасир берүү көрүнүшү жана нейтропения. Иммундук система тарабынан: жогорку сезимталдуулук реакциялары, ангионевротикалык шишимик. Тери жана теринин алдындагы чарым тарабынан: тери бөртмөсү, бөрү жатыш, кычышуу. Нерв системасы тарабынан: баш айлануу, уйкусуроо, баш оору, титирөө, булчуңдардын катуу болуп калуусу, багыттын бузулуулары, карышуулар, эс-учун убактылуу жоготуу, сенсордук же аралаш перифериялык нейропатиянын белгилери, дүүлүгүү, аң-сезимдин чаташуусу. Ашказан-ичеги жолу тарабынан: даам татуунун бузулуусу, көңүл айнуу, кусуу, ооздо металл даамы, ооздун кургак болуусу, диспепсия. Боор жана өт суюктугун чыгаруу жолдору тарабынан: боордун функционалдык текшерүүлөрүнүн өзгөрүүлөрү, гепатотоксиндүүлүк. Жалпы бузулуулар: дене табынын жогорулоосу, абдан чарчоо, демигүү.